第四次全國口腔健康流行病學調(diào)查結(jié)果顯示，我國5歲兒童乳牙齲患率為70.9%，12歲兒童恒牙齲患率為34.5%。這些數(shù)據(jù)表明，兒童患齲情況呈現(xiàn)上升趨勢。齲齒（俗稱蛀牙、蟲牙）對兒童的咀嚼功能、面部正常形態(tài)及生長發(fā)育造成了潛在威脅。因此，患有齲齒的兒童應盡早接受正規(guī)治療。目前，常見的預防兒童齲齒的方法包括對牙齒進行氟化與窩溝封閉。今天，我們就來詳細了解一下。

使用含氟牙膏： 有效預防齲齒的簡便手段

氟化物被譽為牙齒的“小衛(wèi)士”，它在預防齲齒方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。氟化物能夠直接作用于牙齒表面，趕走那些企圖破壞牙齒的“蛀牙菌”，使牙齒變得堅固并具有一定的自我修復能力。

對于6歲以上的兒童，應選擇含氟量超過1000mg/kg的牙膏，早晚各刷一次牙。這個年齡段的孩子已經(jīng)能夠較好地掌握刷牙技巧，使用含氟牙膏可以有效預防齲齒。

家長需要注意的是，孩子使用含氟牙膏時，每次用量應控制在豌豆大?。s1克），并在刷完牙后徹底漱口，防止吞咽。家長應做好監(jiān)督，因為攝入過量的氟化物可能會對孩子的健康造成不利影響。

牙齒涂氟：抑制細菌繁殖，促進牙齒修復

牙齒的最外層是牙釉質(zhì)，這些最堅硬的牙體組織，可以很好地保護牙齒內(nèi)部。然而，牙菌斑中特定種類的細菌可以利用食物中的糖類產(chǎn)生酸性物質(zhì)，這些酸性物質(zhì)能腐蝕牙釉質(zhì)，形成蛀牙。為了預防齲齒，常見的方法是給牙齒涂氟。涂氟是將含有氟化物的凝膠涂在牙齒表面，從而形成一層“保護衣”。這層“保護衣”能夠抑制口腔中細菌的生長，降低它們產(chǎn)酸的能力。涂氟還有助于修復剛開始脫礦的牙齒，從而達到預防齲齒的目的。

涂氟的好處：

增強抗酸性。氟化物可以和牙齒表層牙釉質(zhì)中的羥基磷灰石結(jié)合，形成氟磷灰石，增強牙釉質(zhì)的抗酸性，使之不容易發(fā)生齲壞。

加速再礦化。在蛀牙初期，如果牙齒已經(jīng)發(fā)生微小齲壞，氟化物可以促進牙齒再礦化，而再礦化是牙齒自我修復的過程。

抑制細菌繁殖。口腔中的致齲菌會分解食物殘渣，產(chǎn)生酸性物質(zhì)，酸溶解牙齒中的礦物質(zhì)形成齲壞，氟化物可以抑制這一過程。

如何進行涂氟呢？牙醫(yī)首先應給患兒清潔牙面，去除牙面上的軟垢、色素、牙石，其次用棉球擦干或用氣體吹干每顆牙齒，保持牙面干燥，最后用小刷子把氟化物涂到每顆牙齒的表面。

窩溝封閉：有效降低患齲齒風險

窩溝封閉是一種有效預防齲齒的方法，它通過在牙齒的溝槽處涂抹一層保護材料，防止食物殘渣和細菌進入并傷害牙齒。這種方法大大降低了患蛀牙的風險，尤其適用于兒童。

孩子剛長出磨牙的時候是最容易發(fā)生蛀牙的時段，也是進行窩溝封閉的最佳時機。乳磨牙通常在3歲～4歲長出，第一恒磨牙在6歲～7歲長出，第二恒磨牙在11歲～13歲長出。在這些時間段，家長應帶孩子去看牙醫(yī)，考慮進行窩溝封閉。

窩溝封閉并非永久性的解決方案。有時，孩子由于嚼東西等原因，牙齒中的封閉材料可能會脫落。因此，即使進行了窩溝封閉，孩子仍然需要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，并定期進行口腔檢查。

窩溝封閉的過程相對簡單且無痛。首先，牙醫(yī)會幫助孩子清潔牙齒表面的污垢和食物殘渣。其次，牙醫(yī)會使用酸蝕劑處理牙齒表面，使封閉材料能夠更牢固地粘附在牙齒上，并將封閉劑涂抹在牙齒的溝槽處。最后，牙醫(yī)使用特殊的光源照射封閉劑，使其變硬并緊緊貼在牙齒上。整個過程通常只需要幾分鐘到十幾分鐘就能完成。

預防齲齒：養(yǎng)成良好習慣非常重要

齲齒的形成是一個復雜的過程，涉及多種因素。糖類、細菌、宿主和時間是形成齲齒的四要素。對兒童的牙齒進行氟化和窩溝封閉是預防齲齒的有效方法，但它們并不能完全消除兒童患齲齒的風險。兒童要預防齲齒，除了采用這些輔助措施外，還需要做到以下幾點：

養(yǎng)成良好的刷牙習慣。家長應鼓勵孩子每天至少刷兩次牙，特別是在早起后和睡覺前。這兩個時間段是細菌最為活躍的時候，及時刷牙可以有效減少細菌數(shù)量。

定期更換牙刷。孩子的牙刷應每3個月更換一次，如果刷毛彎曲或損壞，也應及時更換。保持牙刷的清潔和完好，是確保刷牙效果的關(guān)鍵。

全方位護理。除使用含氟牙膏外，家長還可以讓孩子使用牙線等口腔清潔工具。這些工具可以幫助孩子清除牙縫中的食物殘渣和細菌，進一步降低患齲齒的風險。

定期進行口腔檢查。家長應每半年帶孩子去看一次牙醫(yī)，進行口腔檢查，可以及時發(fā)現(xiàn)并處理口腔問題。

注意飲食調(diào)整。盡量少讓孩子吃太甜或太酸的食物，特別是要少喝含糖飲料。這些食物容易在口腔中殘留，為細菌提供滋生環(huán)境，從而增加患齲齒的風險。

（周口德正醫(yī)院 錢衛(wèi)潔）

本版組稿 鄭偉元

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