□記者 邱一帆 通訊員 林廣華

2024年，沈丘縣醫(yī)療保障局堅持以人民為中心，積極落實各項醫(yī)保惠民政策，主動探索解決群眾購藥難、看病貴等民生需求，扎實推進醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展。

規(guī)范基金運行，守護好群眾“看病錢”“救命錢”。沈丘縣醫(yī)療保障局始終把醫(yī)?；鹗罩椒€(wěn)、安全規(guī)范運行放在首位，扎實開展全民參保計劃，多措并舉促參保，科學編制醫(yī)?；鹉甓阮A算，強化基金全流程績效管理，常態(tài)化監(jiān)督各類醫(yī)?；鸺皶r撥付，規(guī)范定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理，做到基金應收盡收、應付盡付、賬實相符。2024年，沈丘縣醫(yī)?；鹗罩Э傮w平衡。沈丘縣醫(yī)療保障局始終把打擊欺詐騙保、維護醫(yī)保基金安全作為一項政治任務，常態(tài)化開展醫(yī)保基金日常監(jiān)管，定期開展專項檢查，積極配合飛行檢查、交叉檢查，堅決守住醫(yī)?；鸢踩拙€。

深化醫(yī)保改革，緩解群眾看病貴、報銷難的問題。沈丘縣醫(yī)療保障局堅持問題導向，聚焦民生實事，把解決群眾“家門口”看病貴、報銷難問題當做大事來抓，建立健全“4234”“三統(tǒng)三?！惫ぷ鳈C制，讓群眾在“家門口”就能買到質優(yōu)價宜的放心藥，實實在在地享受到醫(yī)保改革的紅利。據(jù)統(tǒng)計，2024年1月份至11月份，該縣村級門診補償154.64萬人次，同比增長48.34%；村級門診統(tǒng)籌次均費用14.31元，同比減少58.42%。

完善制度建設，提高醫(yī)保待遇可及性、精準性。沈丘縣醫(yī)療保障局多措并舉落實全民參保計劃，以“兩項機制”為抓手，用好“一人一檔”全民參保數(shù)據(jù)庫，千方百計精準促繳。落實好資助參保等各項惠民政策，夯實困難群眾托底保障根基。沈丘縣醫(yī)療保障局積極與相關部門做好數(shù)據(jù)信息共享，每月動態(tài)監(jiān)測困難群眾信息，及時動態(tài)標識，確保新增困難群眾及時納入醫(yī)療救助三重制度保障范圍。據(jù)統(tǒng)計，2024年，沈丘縣醫(yī)療保障局確定重點監(jiān)測對象772人，一般監(jiān)測對象1675人，及時將符合救助條件的群眾納入醫(yī)療救助范圍。

為切實減輕群眾就醫(yī)負擔，沈丘縣醫(yī)療保障局深入推進藥品耗材集采工作。2024年1月份至12月份，該縣24家公立醫(yī)療機構參與了17個批次、292個品種、484個品規(guī)的藥品集采，中選產(chǎn)品占比97.9%。集采藥品平均降幅55%以上，節(jié)約醫(yī)?；?271.69萬元，為群眾減輕購藥負擔684.74萬元。沈丘縣醫(yī)療保障局高效推進DRG（疾病診斷相關分組）支付方式改革工作。該縣45家定點醫(yī)療機構納入DRG支付方式改革范圍，有效引導醫(yī)療機構從“規(guī)模式”擴張向“內涵式”發(fā)展，就醫(yī)群眾結算次均費用下降，醫(yī)療機構藥占比、耗材占比、平均住院日等關鍵指標持續(xù)向好。

“接下來，我們將持之以恒落實醫(yī)保惠民政策，加強醫(yī)保基金常態(tài)化監(jiān)管，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保領域營商環(huán)境，深入推進醫(yī)保支付方式改革，積極配合緊密型縣域醫(yī)共體改革，以時不我待的緊迫感、勇于擔當?shù)呢熑胃?、不負重托的使命感，再續(xù)沈丘醫(yī)保新篇?！鄙蚯鹂h醫(yī)療保障局相關負責人說。